PROGRESIVOS

El tema de los progresivos está empezando a traer muchos quebraderos de cabeza debido a que como no tenemos una idea clara de lo que estamos comprando. Es un producto que se comercializa sin poder verlo, sin poder probarlo...es todo lo contrario a una montura. Tienes que basar tu elección en lo que te pueda explicar el personal de la óptica.

Hoy intentaremos arrojar un poco de luz a este tema.

Un progresivo, como su nombre indica, es una lente que nos permite ver de lejos a cerca progresivamente, es decir, la graduación de lejos se sitúa en la parte superior de la lente y conforme vamos bajando la mirada, la graduación de la lente va variando para que podamos ver nítido a todas las distancias, finalizando en la zona baja de la lente, que es la que utilizamos para leer.

La zona marginal o zonas laterales, son zonas muertas, es decir, la graduación que encontramos en esa zona de la lente no es la nuestra y, por tanto, nos mareamos al mirar por ahí. 

La pregunta más obvia sería ¿Y por qué no ponen ahí también mi graduación?

La forma más visual de entenderlo es pensar que el progresivo es como el papel que envuelve un caramelo, las zonas de los laterales del envoltorio se enroscan sobre si mismas no dejando ver el dibujo lateral, pues bien, en un progresivo pasa lo mismo, todas las graduaciones que contiene una lente progresiva (desde lejos a cerca) convergen en un punto donde todas se juntan (la denominada zona marginal), dando una imagen borrosa al mirar a través de ella.Esta zona puede ser muy grande o muy pequeña en función de la calidad del progresivo, es como si en el envoltorio, hiciéramos la torsión más cerca del caramelo o casi casi en los bordes.

Los fabricantes llevan años intentando minimizar este efecto con unos resultados muy satisfactorios, ya que hoy en día sois muchos los que os adaptáis sin demasiados problemas. Las zonas de lejos son muy amplias respecto a hace unos años atrás, y el paso de lejos a cerca es muy suave, con lo que la sensación de mareo se ha disminuido bastante.

Como cuestión de este apartado y teniendo en cuenta la tendencia de estos cuatro o cinco últimos años:

¿Todos los progresivos son iguales?

No, cada fabricante emplea una tecnología para hacer sus lentes progresivas, y dentro de está fabricación divide su producto en categorías. A mi me gusta comparar los progresivos con los coches porque tienen mucha similitud, ya que los fabricantes también dividen sus coches en categorías: Seat Ibiza, Seat León, Seat Toledo, Seat Exeo. Cada uno ofrece unas características y mejoras respecto a los otros.

Hoy en día se utiliza la tecnología Free Form, esto hace que tengamos las siguientes ventajas:

-Progresivos personalizados: se fabrican de acuerdo a las medidas personales del paciente, como son el ángulo pantoscópico, la distancia al vértice y distancia interpupilar entre otros.

-Sensibilidad de Superficie: Debido a que en su fabricación no se usa ningún molde, no existe deformación alguna, esto hace que la graduación sea más exacta.

-Mayor amplitud del campo visual: La tecnología Free Form presenta un campo visual muy amplio comparado con los progresivos convencionales, debido a que son tallados sin moldes.

-Menores zonas de aberración: Las zonas de aberración laterales son reducidas casi al mínimo en comparación a los lentes progresivos de años anteriores, es decir, le hacemos el pliegue al envoltorio del caramelo, lo más cercano a las puntas.

-Amplia oferta de productos: Permite hacer más variedad de productos: variar alturas de pasillo. Esta cualidad, nos permite poder poner una lente progresiva en una montura estrecha.

Como el tema progresivos es muy amplio, os iré haciendo entradas más concretas en función de si es vuestro primer progresivo, si sois miopes o hipermétropes, que diferencias hay entre los diferentes fabricantes...

MOSCAS VOLANTES

En esta época del año, es cuando con más frecuencia os dais cuenta, que de repente veis unos puntitos negros delante de vosotros que se mueven, es como si tuviéramos una mosca revoloteando por delante de la cara.

Estas manchas se llaman miodesopsias, y las podemos observar mejor si miramos hacia un fondo claro con mucha luz, como por ejemplo el cielo. Generalmente suele asustar un poco, pero en principio no es nada grave.

Las miodesopsias se producen por un envejecimiento del humor vítreo.

¿Qué quiere decir esto? Dentro de nuestro ojo se encuentra una masa gelatinosa, que es la que da consistencia y forma a nuestro ojo, es lo que llamamos humor vítreo. Conforme vamos haciéndonos mayores, esa gelatina se va haciendo más líquida, pero lo va haciendo poco a poco, con lo que las fibras de colágeno que la componen, se van agrupando creando esas cadenas o puntos. Éstos están continuamente flotando, es por eso que, solo vemos su imagen cuando se posicionan en una región en concreto de nuestros ojo y cuando estamos sometido a una iluminación fuerte.

Ahora que ya sabéis que es lo que estáis viendo y el porqué, la siguiente duda suele ser:


¿Es grave?

En principio, no. Solo es un cambio que estamos sufriendo ocularmente, si lo comparamos podríamos decir que es como cuando se nos reseca la piel, es algo que ocurre porque perdemos hidratación, pero no significa que tengamos una enfermedad cutánea.

Si os dais cuenta, os he dicho "en principio". ¿Qué quiere decir esto? que si solo observáis hilitos flotando, trasparentes o grises, durante momentos puntuales del día y que éstos conforme los miráis notáis que se van moviendo, no pasa nada. Otra cosa es que se vea un punto negro constante y fijo.

 



El  vídeo muestra un caso normal de moscas volantes, las otra  imágen muestra un problema a nivel de retina denominada DMAE (degeneración macular asociada a la edad) y debe ser diagnosticado y tratado con urgencia por un oftalmólogo.

También es posible que se vean destellos conjuntamente con las miodesopsias, en este caso, sería muy recomendable consultar el caso con un profesional, ya que se podría producir algún tipo de desgarro, tanto a nivel de retina como de la úvea (conjunto formado por el cristalino y los cuerpos ciliares que lo sujetan).


¿Qué puedo hacer para que desaparezcan?

En realidad, existen algunos remedios caseros como:

• Ejercitar los ojos, hacer movimientos en todas las direcciones, para ayudar a que el humos vitreo se haga más homogéneo.
• Hacer una dieta saludable, rica en alimentos que contengan antioxidantes (vegetales verde oscuro y cítricos) y ácidos grasos Omega-3. 
• El extracto de cardo mariano también puede ser útil.

Si bien es cierto, con el tiempo, la mayoría de las moscas volantes disminuyen o desaparecen a medida que los hilos se rompen o se absorben. Por otra parte, también pueden cambiar de lugar o moverse a zonas menos molestas.

Existe una operación denominada vitrectomía, en la cual quitan todo nuestro humor vítreo y lo cambian por una sustancia gelatinosa, no está muy extendida debido a que es muy agresiva. Solo se reserva para casos severos de miodesopsias.

Así que ver moscas volantes, en principio, es algo común que nos sucede a todos, que con el paso del tiempo se hace más notorio, pero que en muchos casos, somos capaces de vivir con ello.

Lentes de contacto III

Siguiendo con el tema de las lentes de contacto. Hoy nos centraremos en las horas de uso y la limpieza.

Las lentes de contacto están pensadas para que nos hagan más llevadera nuestra rutina diaria, y nos faciliten algunas actividades, como por ejemplo: trabajos con cambios bruscos de temperaturas o con riesgos de impacto, actividades deportivas...

Teniendo esto en cuenta y conociendo la gran diversidad de tipos de lentillas que existen en el mercado, os explicaremos que diferencia entre horas de uso hay en cada una.

Por lo general, la media de horas de uso de una lente de contacto, sin importar el material y la durabilidad de éstas ( diarias, mensuales, trimestrales...) es de entre 6 y 8 horas seguidas. 

Ahora bien, si esto fuera así, ¿Para qué se inventan nuevos materiales? Pues porque cada persona tiene unos ojos con unas características diferentes a las de su vecino. Existen personas con mayor o menor sensibilidad ocular, con mayor o menor cantidad de lágrima, propensos a coger infecciones oculares (conjuntivitis), con ojos más rojos...

Para cada tipo de persona han desarrollado una lentes que se adapten lo máximo posible, siendo menos invasivas.

Las lentes de contacto se dividen en: lentes de hidrogel y lentes de silicona hidrogel. Las diferencias entre ellas:

De todas formas como ya os comentamos, lo mejor es hacer una adaptación y ver como interactúa el ojo con la Lc. Aunque a priori parezca que una está indicada para un problema en concreto, puede que luego no de buen resultado.

Respecto a la limpieza poco más se puede añadir, ya que utilizando los líquido que os recomendamos en la primera entrada de lentes de contacto, las lentillas han de mantenerse limpias, desinfectada y humectadas, el tiempo de durabilidad que estima el fabricante.

No está de más comentaros, que es conveniente, o por lo menos siempre recomendamos, que cuando vayamos a guardar la Lc, las frotemos previamente con el dedo y un poco de líquido para eliminar posibles restos de proteínas adheridos.

Comentado esto, damos paso a la ronda de preguntas frecuentes.

¿Puedo dormir con las lentes de contacto puestas?

Si, se puede dormir con las Lc. puestas, de hecho existe la "Night & Day" de Ciba que permite que el usuario utilice la Lc 24 horas al día, durante 30 días sin tener que quitárselas. Nosotros obviamente NO estamos de acuerdo, ya que el ojo no se oxigena bien y con el paso del tiempo produce rechazo a todo tipo de lente de contacto, lo que se conoce como "síndrome del sobreuso".

La córnea se oxigena por medio de la película lagrimal que se forma con cada parpadeo. Si entre el párpado y la córnea ponemos una lentilla, la cantidad de lágrima que pasa a través de ésta, hacia la córnea, será mínima pero aún así pasará bastante debido a la calidad de los materiales de los que están hechas. Si además a esto le añadimos que la lente de contacto la vamos a usar para dormir, el parpadeo se minimiza en gran medida con lo que el ojo se tiene que nutrir del poco oxígeno que queda en esa película lagrimal, con lo que poco a poco se va asfixiando, y esto conlleva a que se vaya produciendo paulatinamente un rechazo mayor.

 Las "venitas rojas" que se ven en la primera imagen, son arteriolas que han tenido que aparecer para oxigenar el ojo, como por la película lagrimal es insuficiente, aporta oxígeno por vía sanguínea. Por eso, hay casos en que los ojos se ponen rojos, porque no se esta oxigenando adecuadamente. En la segunda imagen se puede ver mejor que las arteriolas penetran por el iris. En la tercera se observa que debajo del parpado superior aparece una superficie empedrada, es debido a una conjuntivitis papilar, es uno de los grandes problemas a la hora de intolerancia la lentilla.

Como consejo, os diré que, si la Lc la usáis para ver sin gafas, y por la noche mientras dormís, no estáis viendo nada, ¡quitárosla!

¿Son más caras las lentes de hidrogel de silicona que las de hidrogel normal?

Sí, pero no demasiado para las ventajas que ofrece. Las lentes de hidrogel de silicona suelen ir desde los 77€ hasta 130€ el pack para 6 meses de esféricas (solo corrigen miopías o hipermetropías) y las de hidrogel tradicional las podéis encontrar desde los 57€ hasta los 65€. Esta variabilidad de precio dentro del mismo producto, va en función del fabricante, el cual a parte de la hidratación, aporta características como: menor grosor, bordes más redondeados... que hace que aún sean más cómodas.

Estoy operado, ¿puedo usar lentes de contacto?

Muchos de vosotros, venís a la óptica comentando que después de haberos operado de la vista, volvéis a ver mal, pero que no queréis llevar gafas o directamente, que el oftalmológo os ha dicho que no podéis utilizar Lc. Si ese fuera el caso, habría que valorar:

-Tipo de cirugía a la que os sometisteis.

-Graduación antes de la operación.

-Graduación actual.

-Estado de la córnea y los parpados.

-Sensibilidad corneal.

-Horas de uso que se le quiere hacer a la Lc.

Aunque parezcan muchos puntos a tratar, la realidad es que la mayoría de vosotros las podéis volver a utilizar. Siempre, e insisto mucho en este tema, haciendo una correcta adaptación por parte de vuestro óptico-optometrista u contactólogo y un correcto uso, por vuestra parte. Es posible que no las podáis utilizar más de 4 horas o que solo toleréis las lentillas diarias.

¿A que edad puedo empezar a utilizar lentillas?

Las lentes de contacto se pueden empezar a usar desde muy pequeño, solo hay que ser cuidadoso, higiénico y respetar las pautas que te recomiende tu óptico u contactólogo.

Muchos niños empiezan a utilizarlas, y son sus padres los que se encargan de ponérselas, quitárselas, hacerles el mantenimiento... Hay que recordar que las lentillas son un elemento sanitario que nos puede hacer más fácil nuestro día a día, ya sea porque practicamos algún tipo de deporte como el fútbol, kárate, natación... o porque tengamos un trabajo con condiciones frío-calor perennes, o con riesgo de impacto como personal de seguridad...

Animaos a probarlas, y más ahora que llega el calor.

¡¡Buen verano a todos!!

Videos

Os dejo un vídeo, para que veáis como se fabrica una lente de contacto.

Espero que os resulte interesante.

Efectos visuales

Os dejamos dos fotos. ¿Encontráis la imagen escondida?

 

Efectos visuales

Aquí tenemos otra imagen en la que se nos plantea la duda de si realmente vemos lo que hay... o lo que queremos ver.

Una vez nuestro cerebro interprete que el sapo era realmente un caballo, notareis que cada vez que miréis el sapo, veréis al caballo girado.

Cataratas

La primera vez que escuché que mi abuelo tenía cataratas, me imaginé que tenía como una especie de cascada dentro del ojo que no le dejaba ver, debido a la cantidad de agua que le emanaba.

Pues bien, una catarata ocular no tiene mucho que ver con lo que os he comentado antes. En unas cuantas lineas intentaremos que quede claro otro de los conceptos que está de actualidad en estos tiempos.

Para entender bien que es una catarata, hay que empezar sabiendo que es el cristalino, ya que es ahí donde se formará. El cristalino es una lente transparente con forma de cebolla que se encuentra detrás del iris (zona de color del ojo) y que se encarga de que podamos enfocar objetos a distintas distancias. Ha de ser totalmente transparente para que los rayos que entran lleguen sin deformarse a la retina y se forme la imagen nítida.
Decimos que tenemos una catarata, cuando aparece una opacidad o mancha en el cristalino. Esta mancha puede estar ocasionada de mayor a menor grado de probabilidad: por acumulación de radiación ultravioleta (UV), por un traumatismo (un golpe fuerte en la cabeza), por causas secundarias (después de una operación ocular, glaucoma...) y de nacimiento (catarata congénita).

Las manchas en el cristalino no se forman siempre en el mismo lugar, como hemos dicho anteriormente, éste tiene forma de cebolla, por lo que la opacidad se puede formar en cualquiera de sus capas, dando así diferentes formas de cataratas. 

En función de su localización, la catarata puede ser más o menos molesta, ya que los rayos se desviarán de diferente forma, creándonos así una imagen borrosa. Esta borrosidad se manifiesta muy tenue al principio de aparecer, pero poco a poco, la opacidad se va haciendo más grande o espesa, llegando hasta el punto de dejarnos sin visión.

Una vez la idea esta más o menos clara, comenzamos con el turno de preguntar frecuentes.

¿Todo el mundo padecerá en algún momento de su vida cataratas?

Para responder a esta pregunta nos centraremos en la catarata provocada por radiación UV, ya que es la que tiene mayor incidencia. En zonas con muchas horas de sol, como el hemisferio Sur, son muy propensos a sufrir este tipo de fenómeno. Por el contrario, en países más al norte, como Noruega, Irlanda, Islandia... la cantidad de UV a la que están sometidos es menor, con lo que la probabilidad de padecerla es escasa.

¿Cómo puedo retrasar la aparición de las cataratas?

Como hemos comentado que la opacidad se genera en gran medida por estar expuestos al radiación UV, podemos retrasar la aparición usando una gafa de sol con un filto UV. Este tipo de gafas las puedes encontrar en cualquier establecimiento óptico.

He ido al médico y me ha dicho que tengo principio de cataratas ¿Qué significa esto?

Tener principio de cataras quiere decir que el cristalino se está opacificando en algunas zonas, pero que modificando la graduación se consigue mantener una buena visión. A partir de este momento, la catarata irá avanzando poco a poco, puede que en cuestión de meses o de años.

La visión se escala o mide en agudeza visual (AV). Esta escala nos da una idea de lo que ve el paciente en cada momento, va desde el 0% hasta el 100% 

De una manera un poco genérica consideramos que:

De un 100% a un 90% de visión, hablamos de principio de cataratas.

De un 80% a un 60% de visión, el paciente ya tiene cataratas.

A partir de un 50% de visión, se recomienda ir al oftalmólogo para realizar revisiones periódicas a fin de tenerla controlada.

Cuando la AV es del 40-30% generalmente es cuando, en España, suele recomendarse su operación.

He ido a un oftalmólogo privado, me ha comentado que tengo principio de cataratas, y que me puedo operar cuando quiera. ¿Es cierto?

Nosotros siempre decimos que la operación de cataratas es como coger una manzana de un árbol. Si la coges muy pronto, la manzana está ácida, y si la coges muy tarde está podrida. 

Con la catarata pasa lo mismo si nos operamos cuando la visión es de un 100% a un 70-60% puede que no quedemos satisfechos, ya que nuestra visión todavía es buena, con lo que si no quedamos perfectos (AV= 100%) en la intervención, la sensación será un poco decepcionante. Además la catarata aún estará dura y al oftalmólogo le costará más romperla. 

Por otro lado si nos operan con un 50-30% de AV, la catarata estará más blanda, la operación será más sencilla y rápida, y cuando salgamos seguro que vemos mucho más de lo que veíamos anteriormente. 

Por lo general la AV que se suele conseguir después de la operación suele oscilar entre el 60-80%, depende de la pericia del oftalmólogo, de los años del paciente y del estado en que se encuentre el ojo. Es por este motivo,que si nos operamos demasiado pronto, notaremos un empeoramiento de la visión en vez de una mejora.

Me da miedo la operación, ¿Qué pasa si no me opero?

La operación suele durar entre 20 o 30 minutos, y la sensación al día siguiente de la cirugía es bastante gratificante, ya que notas que ves mucho mejor de lo que veías anteriormente. Si aún así no te haces a la idea, y dejas que la catarata siga avanzando, al final se pierde la visión del ojo.